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2018版严重精神障碍患者管理治疗工作规范4居家患者药物治疗

上传者:菩提 |  格式:ppt  |  页数:20 |  大小:1081KB

文档介绍
无监护的具有肇事肇祸风险的患者努力能控制精神病性症状和缓解精神运动性兴奋的一类药物精神病性症状包括幻觉、妄想、激越、思维紊乱等精神运动性兴奋指随意性的动作和言语显著增多广泛用于精神分裂症、双相情感障碍和其它伴有精神病性症状的障碍根据药物作用特点分为第一代和第二代什么是抗精神病药物氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯注射液、棕榈酸哌普噻嗪注射液、氟奋乃静癸酸酯注射液、氟哌噻吨癸酸酯注射液等氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮、注射用利培酮微球和棕榈酸帕利哌酮注射液等努力常用第一代抗精神病药起始剂量和治疗剂量*努力常用第二代抗精神病药起始剂量和治疗剂量*努力碳酸锂抗抽搐类药物(丙戊酸盐、卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪等)具有心境稳定作用的抗精神病药物(氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等)心境稳定剂,既往称抗躁狂药,除抗躁狂作用外,对双相情感障碍有稳定病情和预防复发作用,又称情感稳定剂。常用心境稳定剂努力药物不良反应及处理严重不良反应措施:对症治疗,必要时减药、停药或换药措施:及时转诊和处理;预防为主,定期体检,注意药物相互作用急性期:过度镇静、体位性低血压、胃肠道反应、流涎、锥体外系不良反应、泌乳、月经不调、抗胆碱能反应等巩固期和维持期:体重增加及糖脂代谢异常,心血管系统不良反应和肝功能异常等恶性综合征、癫痫发作、血液系统改变、剥脱性皮炎、严重心电图改变、5-羟色胺综合征、药物过量中毒等常见不良反应努力常见不良反应及处理1嗜睡/过度镇静与剂量相关,多见治疗开始或增加剂量时,几天或几周后常可耐受直立性低血压服药后改变体位时血压骤然下降,可引起猝倒平卧,头低位,监测血压,必要时静脉注射葡萄糖严重者应减量或换药睡前服用可避免或减轻白天的过度镇静严重者应减量或换药告诫患者勿从事过度镇静可产生危险的活动,如驾车、操纵机器或从事高空作业努力

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