和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。根据《严重精神障碍管理治疗工作规范》,结合我乡实际,制定本年度工作计划。Р一、目标Р(一)2018年底严重精神障碍患者管理率达90%,规范化管理率达100%。Р(二)普及严重精神障碍防治知识,提高对严重精神障碍患者系统治疗的认识。Р二、工作组织机构Р(一)工作领导小组组长:李宏斌副组长:王根平Р成员:钱红涛全乡村医Р(二)工作领导小组职责:全面负责全乡严重精神障碍患者管理服务工作。Р三、范围和内容Р(一)范围:全乡范围内。Р(二)内容:Р1、培训:按照实施方案和县疾控相关会议要求,做好人员培训。提高工作人员技术水平和管理能力。Р2、信息收集:组织辖区内村医对各自行医辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)。收集没有明确诊断但有危险倾向的人员信息,在建议其看护人带到专业机构诊断治疗的同时,上报给县疾控中心及乡相关单位。Р3、建立健康档案:为严重精神障碍患者建立健康档案,严重精神障碍患者在纳入管理的时候,根据患者情况为其进行全面评估,为符合诊断的患者建立健康档案。Р4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,对于危险评估为1-2级患者增加随访次数,每月随访一次,对于危险评估为3-5级患者,每2周随访一次。至少为患者进行一次规范化的健康体检。Р5、健康教育、康复指导:结合随访工作,加强宣传,对每位患者进行个体化教育,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与患者家属进行交流,发放严重精神障碍宣传材料,讲解严重精神障碍患者护理知识,消除社会对严重精神障碍患者的歧视和误解。Р6、技术指导:接受市、县级专业技术指导组织对项目实施情况进行技术指导。Р凉泉乡卫生院Р2018.3.29
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