液中红细胞相对地有所增加,多见于连续呕吐、严重腹泻、多尿、大面积烧伤等;②绝对性增多:严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形;③真性红细胞增多症。?⑵减少:①各种贫血:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等;②急慢性失血:如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血,钩虫病等引起的慢性失血;③慢性肾炎;④恶性肿瘤。Р[异常结果处理]Р⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩,应给予吸氧、改善呼吸功能,适当补液,并可作进一步检查,如血液黏度、尿常规等。?⒉红细胞减少常提示贫血,应结合hb、HCT和Ret综合分析,计算MCV、MCH、MCHC以区分贫血的表态学分类,必要时可做骨髓象检查。Р二、血红蛋白(HGB,Hb)Р血红蛋白是一种微红色的胶体物质,由珠蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要组成部分,也是红细胞赖以携带氧气和二氧化碳的物质。血红蛋白测定目前采用的方法有两种:①氰化高铁法:取未梢血压20μl;②自动血细胞分析仪法:取静脉血1~2ml,EDTA-K2抗凝。Р[结果判断] 在生理状态及某些病理状态下,血红蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某些贫血,如缺缺性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少;巨幼细胞性贫血时,红细胞数减少多于血红蛋白的减少。?[异常结果处理]?大部分Hb降低者伴有RBC减少,为贫血的重要指征,常结合RBC、HCT、Ret综合分析。Р三、红细胞比积(HCT)Р红细胞比积又称红细胞压积(PCV),也称血细胞比容(HCT),就是红细胞在血液中所占的体积(L/L)。红细胞比积与红细胞数量和大小有关,临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的原因,对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及疗效观察也有重要价值。红细胞比积测定的方法主要有两种:①温氏法:静脉采血1~2ml,双草酸盐抗凝。②自动血细胞分析仪法:静脉采血1~2ml,EDTA-K2抗凝。
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