很高(96.2%),检测速度快。Р5.凝血/血液病项目Р纤维蛋白原(Fbg)Р2.0-4.0g/LР(Clauss法)Р生理增高见于应激反应和妊娠,病理增高见于感染、烧伤、粥样硬化、心肌梗死、自身免疫病、骨髓瘤、糖尿病、妊高症、败血症、肿瘤、肾炎、尿毒症等,减少见于DIC、原发性纤溶亢进、重症肝病、溶栓治疗。Р用于中老年人和糖尿病患者筛检:Fg增高使发生血栓栓塞机会大增。Р监测溶栓治疗:溶栓治疗后一般使Fg 控制在1.5g/L左右。Р肿瘤放、化疗随访:Fg由高至低是肿瘤受抑信号,而突然升高则预示肿瘤向远处转移。РD-二聚体Р(D-Dimer)Р阴性Р<0.25μg/LР(胶乳法)Р当D-D取临界值0.25ug/ml,对血栓形成的诊断灵敏度和阴性预测值均>90%,诊断特异性和阳性预测值亦达75%以上。血栓形成常见于心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑梗塞、深静脉血栓形成、DIC、肺梗塞、肾病、孕高症、外科手术、白血病、重症肝病、恶性肿瘤等。Р鉴别原发性纤溶和继发性纤溶:前者D-D阴性而后者阳性。Р溶栓治疗监测:溶栓治疗1-6小时内D-D升高反映溶栓有效。新形成的血栓D-D升高,陈旧性血栓D-D不高。РD-二聚体可用于术后监控血栓形成风险,手术后2-3天D-二聚体水平可显著升高,D-二聚体阳性在刚刚结束外科手术后是可以接受的。连续每天监控D-二聚体水平作为连续的外科监护,可减少手术并发症的发生。如果D-二聚体水平持续升高,警示有血栓形成等其它并发症。Р凝血酶原时间(PT)РRatio(PT比值):0.82-1.15Р外源凝血因子Ⅰ(Fg)、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ过筛试验:PT延长见于VitK缺乏、口服抗凝剂、肝病、新生儿出血病、原发性纤溶症。PT缩短见于先天性因子增多、DIC早期、口服避孕药。Р口服抗凝剂治疗监测首选:最佳抗凝度为INR 2-3.5或Ratio 1.3-2.0。Р外科术前筛检。
全文预览
