临床常用生物化学检测

L 6?(1)生理性增高:餐后 1-2h 、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等?(2)病理性增高: ?①糖尿病?②内分泌疾病?③应激性高血糖?④药物影响?⑤肝源性血糖升高、胰腺病变?⑥其它病理性增高?? 2.减低? FBG<3.9 mmol/L---- 血糖减低? FBG<2.8 mmol/L---- 低糖血症?(1)生理性低血糖?(2)病理性: ?①胰岛素过多?②对抗胰岛素的激素分泌不足?③肝糖原贮存缺乏?④其它:如长期营养不良等 8二、口服葡萄糖耐量试验?概念: 口服或注射一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖水平,称为糖耐量试验( glucose tolerance test,GTT )。糖耐量试验是检测人体葡萄糖代谢功能的试验,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病?口服葡萄糖耐量试验( OGTT ) ?静脉葡萄糖耐量试验( IGTT ) 均为测定患者胰岛素分泌的反应性和能力试验 9[参考值] ? OGTT ( 口服葡萄糖 1.75g/kg 体重, 最多不超过 75g ) 法: ①空腹血糖<6.1mmol/L ②服后 0.5~1h 血糖升高达峰值,一般在 7.8~9.0 mmol/L, 应<11.1 mmol/L ③服糖后 2h 血糖≤ 7.8 mmol/L ④服糖后 3h 血糖应恢复至空腹水平同时测定上述各时间的尿糖均为阴性 10[临床意义] ?用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病和判断糖耐量异常?1.诊断糖尿病?临床上有以下条件者,即可诊断糖尿病①具有糖尿病症状, FBG > 7. 0 mmol /L; ② OGTT 血糖峰值> 11.1 mmol /L , OGTT 2h PG 值> 11.1 mmol /L, ③具有临床症状, 随机血糖> 11.1 mmol /L, 且伴有尿糖阳性④临床症状不典型者,需另一天重复检测确诊