温的护理低体温发生的原因心理因素病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,易致术中低体温。年龄因素青春期----正值发育旺盛期,体温控制不稳定老年人----皮下脂肪少,血液循环慢,新陈代谢低,导致体温偏低,对温度变化敏感度差小儿-----由于体表面积相对体重大,且体温调节功能不完善,易受外界环境影响低体温发生的原因禁食禁饮术前禁饮食时间过长:常规术前12h禁食,4h禁饮灌肠、服用泻剂:时间过早,使病人空腹等待手术时间延长,易产生饥饿感,增加焦虑感及不适感,降低机体抵力,影响病人的睡眠,还容易导致麻醉诱导期间低血压及术后低体温的发生保暖措施不力转运过程中及手术中低体温发生的原因环境因素有研究证实,若手术室的室温低于21℃时,病人往往出现体温过低。手术室的温度一般控制在22~25℃。层流手术室的常规温度和室内空气快速对流的两个因素,会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下降麻醉因素全身麻醉气管插管区域阻滞麻醉肌松剂低体温发生的原因机体散热因素皮肤消毒:消毒液温度低,消毒待干后才能达到消毒目的,消毒液的挥发带走大量的热量,使体温下降。大手术胸腔、腹腔暴露时间长,使用冷液体冲洗体腔,都是使体温下降的重要因素低体温发生的原因输液输血的影响手术中输注大量温度较低的液体,特别是输入大量库血,可明显降低机体体温.室温下每输入1000ml液体或200ml4℃血液,可使体温下降0.25~0.5℃。国外研究表明,如室温设置在21~22℃、在非手术区覆盖一层手术单及棉被的病人,对其输入的液体或血液加温后输入,约有33%的病人术中核心体温低于35℃.低体温机体的影响寒战的发生率增加患者中心体温约降低1℃,就会出现寒战低温引起寒战可显著增加氧耗和二氧化碳生成全麻恢复过程中,没有进行有效复温的患者,寒战发生率约40%寒战增加患者不适感,以及引起伤口疼痛,而需增加止痛剂用量
全文预览
