腰麻术后护理

腰麻术后护理学习重点了解麻醉分类掌握椎管内麻醉术后的护理臂丛麻醉的术后护理麻醉的目的消除手术疼痛,保障病人的安全,并为手术创造条件。麻醉分类(一)麻醉:是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉,达到手术时无痛的目的。(二)分类临床麻醉按麻醉方式及意识状态可分为全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。全身麻醉局部麻醉(部位麻醉)复合麻醉吸入麻醉静脉麻醉表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞神经阻滞(臂丛和颈丛)蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞静脉、吸入麻醉吸入复合麻醉静脉复合麻醉腰硬外联合阻滞上肢及肩部手术麻醉神经阻滞麻醉高位硬膜外麻醉全身麻醉局部静脉麻醉静脉麻醉硬膜外麻醉蛛网膜下腔麻醉全身麻醉蛛硬网膜膜外下腔联合麻醉局部静脉麻醉静脉麻醉神经阻滞麻醉下肢手术的麻醉麻醉选择中应注意的问题:1、骨盆、骶尾部手术,出血多,选择全麻2、截肢手术,建议首选全麻3、全髋置换手术,选择椎管内麻醉、全麻4、髋关节以下的手术,选择全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉5、对于手术时间较短的手术可选择椎管内麻醉、局部静脉、神经阻滞麻醉、神经阻滞+喉罩椎管内麻醉术硬膜外间隙阻滞麻醉腰麻腰硬联合麻醉骶管阻滞特点:.病人神志清醒,镇痛效果准确,肌肉松弛良好,但可引起一系列生理紊乱,不能完全消除内脏牵拉反应。硬膜外间隙阻滞麻醉:即将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞。优点:比腰麻适用范围广,从任何部位进针,技术性要高,穿刺成功后,麻醉管理方便,生理干扰小,并发症少。术中并发症全脊髓麻醉:麻药误注蛛网膜下腔血压下降:胸段交感神经阻滞。呼吸抑制:平面过高,呼吸肌麻痹。恶心、呕吐:呼吸抑制血压过低导致脑缺氧而兴奋呕吐中枢。