导管滑脱防范措施Р(1)置管后,各种管道根据留置位置贴以不同颜色的标记,注明置管时间,必要时注明置管深度。各引流管要标记引流部位,以利于区分,引流容器尽量放于患者引流管同侧,利于观察。床头悬挂防导管滑脱的警示标识。(2)各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对各种引流管须妥善固定,引流袋固定应预留缓冲。认真填写“导管滑脱危险因素评估表”,采取相应措施防止管道脱出。Р(3)护士应按等级护理要求及时巡视患者,认真观察引流情况,注意引流液的颜色、性质及量,保持通畅。仔细检查导管衔接处是否固定良好。(4)告知患者及家属防止导管滑脱的注意事项,防止管路扭曲、受压,翻身、活动时避免牵拉。(5)患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,必要时遵医嘱给予镇静药物,以免患者自行拔管。Р(6)对外出检查或下床活动的患者,应认真检查连接处是否衔接紧密,并将引流袋低于造口处固定。(7)一旦发生导管衔接处脱落,应立即将上端导管反折夹闭,对导管端口彻底消毒,更换无菌引流容器再连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,要及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。(8)认真观察患者病情,做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生,及时处理。Р导管滑脱危险因素评估表,≥6分为轻度危险,3天评估1次;≥10分为高度危险1天评估一次;病情变化随时评估。
全文预览
