气管导管滑脱的预防及应急预案РICU ? 周娟РICU 周娟РРLogoР气管导管滑脱Р危害Р1Р原因分析Р2Р预防措施Р3Р应急程序Р4Р导?管?滑?脱?的?危?害Р可能造成患者损伤Р重插管率增加Р增加了院内感染的机会Р住院时间延长、患者花费增加Р危急患者生命导致死亡Р导管滑脱发生的原因Р1Р导?管?因?素Р2Р医?护?因?素Р3Р患?者?因?素Р导管因素Р1.导管的理化特性Р2.导管的置入位置Р3.导管置入的固定方法Р4.导管的标识Р患者因素Р1.意识模糊不配合Р2.舒适度差Р3.无法与医务人员有效沟通Р导管评估能力不足?护理观察不到位?交接班不到位?专业知识及技术缺乏?医疗护理操作不当?镇静、约束不当?未能满足患者舒适?宣教沟通不到位Р医护因素Р临床提供的导管滑脱知识不充分?约束器具提供不足?镇静药品备用不足Р工作过程中受到干扰?医疗流程不规范?护理人员编制不足?人员安排不合理?岗位职责不清?护士培训考核不到位Р原因:导管能力评估不足,护理观察不到位Р加强床旁交接班Р评估患者有无拔管倾向Р加强巡视Р原因:未合理使用镇静剂Р应用人群:躁动、谵妄、不配合、管道不能耐受Р措施:护士应密切观察患者的反应,提醒医生根据具体情况调节镇静剂用量
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