?或需转出者Р检出Р诊断评估Р开始非药物治疗Р开始药物治疗Р随访管理规范治疗Р上级医院Р开始健康教育并持之以恒Р高血压危险分层Р常规随访Р随访内容Р转回Р管理对象Р在社区居住的患有高血压的居民。?在社区就诊的高血压患者,以及在社区辖区范围内驻扎机构员工中的高血压患者。? ? 对这些患者的管理可分步进行,首先需要对社区居民中的高血压患者实施管理,再逐步扩大到驻扎机构人员中的高血压患者。Р检出Р机会性筛查?重点人群筛查?在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压;?高危人群筛查。?健康体检筛查?其他Р测量血压的方法Р1. 水银柱式?2. 气压表式?3. 电子血压计?4. 动态血压Р血压测量标准方法Р测量工具汞柱式血压计?正确姿势取坐位,右肘部、血压计和心脏置于同一水平?袖带位置气囊应包裹80%的上臂,袖带下缘在肘弯上2.5cm?听诊器位置听头置于肘窝肱动脉处,勿将听头压在袖带下面?听诊声音变化柯氏音第I时相和第V时相作为收缩压和舒张压的? 值。柯氏音不消失者,以第IV时相(变音)的读? 数定为舒张压。Р血压测量注意事项Р安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。?第一次就诊应测量双臂血压。?快速充气,以恒定速率缓慢放气,每秒水银柱下降约2 mmHg。?重复测量应相隔2分钟。如两次测量的读数相差>5 mmHg,应测第三次。Р动态血压监测适应症Р1. 不同场合血压变化大?2. 白大衣高血压?3. 提示有低血压?4. 药物治疗不好Р动态血压的标准Р白天:<135/85mmHg?夜里:<120/75mmHgР自测血压Р部位:上臂肱动脉处。?方案:? 每周测3天;? 每天测2次(早晨7~8时和晚上7~8时);? 每次测3遍取平均值;? 血压控制较平稳者,可以每月测1~3天;? 治疗方案变更或者血压极不稳定者,需要每天测量。?正常值:推荐135/85 mmHg。
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