霉烯类、多粘菌素和替加环素全部耐药,为 PDR(全耐)。Р耐药铜绿假单胞菌的定义标准Р具有抗铜绿假单胞菌活性的药物包括:? 1、头孢类(头孢吡肟、头孢他啶)? 2、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)? 3、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)? 4、氨基糖苷类(阿米卡星)? 5、加酶抑制剂(头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦)? 6、多粘菌素Р除多粘菌素外,1~5类中≥3类耐药的细菌为 MDR; ?1~5类全部耐药,但对多粘菌素仍敏感的菌株为 XDR;?1~6类(包括多粘菌素)全部耐药的细菌为 PDR。Р耐药鲍曼不动杆菌的定义标准Р对鲍曼不动杆菌有活性的药物包括:Р 1、头孢类(头孢吡肟、头孢他啶)? 2、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)? 3、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)? 4、氨基糖苷类(阿米卡星)? 5、加酶抑制剂(头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦)? 6、多粘菌素? 7、替加环素Р除6~7多粘菌素和替加环素外, 1~5类中≥3类耐药的细菌 MDR; ?1~5类全部耐药,但对多粘菌素和替加环素仍敏感的菌株为 XDR;?1~7类(包括多粘菌素和替加环素)全部耐药的细菌为 PDR。Р常见耐药机制Р耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)?耐万古霉素肠球菌(VRE)?产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌?耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)(超级细菌)?耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PAE)?耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-ABA)Р一、耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)Р临床意义:MRSA除对甲氧西林耐药外,对所有β-内酰胺类(青霉素类/头孢菌素类/碳青霉烯类/含酶抑制剂的复方制剂)均耐药,还可对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药,唯对万古霉素敏感。?临床抗感染治疗首选糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁)。
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