多种广谱抗菌药物等情况,因而 PA成为医院内感染的重要病原菌之一。Р二、1、流行病学Р本菌为条件致病菌,广泛存在于自然界、土壤、水、空气,在正常人皮肤(如腋下、会阴部和耳道内)、呼吸道和肠道均存在。? 其生存的重要条件是潮湿环境,对外界环境抵抗力较强,湿热55℃、1h方能杀灭,对紫外线不敏感。? 儿童带菌率比成人高,应用抗生素治疗者带菌率增高。?住院病人,特别是使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的病人,呼吸道内该菌的寄植增多。Р1、流行病学Р感染途径: 内源性:自身上呼吸道、肠道、皮肤、生殖道等。? 外源性:其他病人或带菌的健康工作人员,经手、飞沫或污染的医疗器械而传播。Р2、病原学Р革兰氏阴性杆菌,单个、成对或短链状排列。? 多数菌株分泌绿脓菌素和荧光素,呈蓝绿色,故名绿脓杆菌。?菌体一端有1~3根鞭毛,故有动力,较活泼,无荚膜或芽胞。?专性需氧菌,生长要求不高,在普通培养基上生长良好,最适宜温度为35℃。?有很强的蛋白分解能力,但发酵糖类能力低。Р3、临床意义Р经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播,而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。Р3、临床意义Р本菌所致感染的临床表现取决于受累部位。在住院病人中,若口咽部有绿脓杆菌和其他革兰氏阴性杆菌共同繁殖,则气管插管、气管切开或间歇性正压呼吸可引起肺部感染。囊性纤维病的后期铜绿假单胞菌性支气管炎常见,分离得到的菌株有粘液状菌落的形态学特征。烧伤伴有恶性肿瘤的病人常见在其血液中分离出该菌株,临床表现为革兰氏阴性败血症,有时出现坏疽性深部脓疱,其特征为直径约1cm的紫黑色病变,中央区溃疡,四周为红斑。这种病变最常见于腋下和肛门生殖器部位。Р3、临床意义Р该菌还是尿路感染的常见病原菌,特别常见于有过泌尿道操作的病人,尿路梗阻的病人或接受广谱抗生素的病人。
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