致的皮肤炎症为大小便失禁患者最常见的并发症定义*ppt课件*ppt课件临床表现表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂,甚至皮肤剥脱,伴或不伴有感染在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处*ppt课件发病机制皮肤表面受刺激物刺激使致角质细胞弹性降低、皮肤屏障功能减弱、刺激物渗透。经表皮失水率(TEWL)增加导致pH增加,刺激细胞因子释放(炎症),组胺释放,炎症进一步加重,最后导致皮肤损伤*ppt课件病因尿液和/或粪便是导致IAD发生的直接原因尿素分解产生的氨增加皮肤的pH值(正常皮肤为酸性);粪便中含有消化酶(主要为蛋白酶和脂酶)。在碱性pH时酶活性能显著增强。刺激性依次为:潮湿<尿液<成形粪便<双失禁<液状粪便。*ppt课件摩擦力病原体的感染和过度繁殖碱性PH限制装置的使用大小便失禁长期暴露于湿性环境IAD相关因素*ppt课件IAD与压疮区分IAD:皮肤长期暴露于大便和(或)尿液中产生的炎性反应;起初表现为红斑但皮肤完整,进而出现水疱和表皮缺失,特别是在易摩擦的部位,是一种自上而下的损伤好发于会阴、肛周、大腿内侧和臀部,其边缘不规则且不清晰压疮:是组织和血管变形引起的缺血性病变表现为组织的缺氧坏死,是一种自下而上的损伤,起源于深部组织,并行表面进展。典型表现为位于骨突处的全层皮肤组织坏死和缺失。好发于骨突处,边界清晰*ppt课件一、皮肤评估会阴部评估量表:1)刺激的类型和强度(成形粪便、液体样粪便、尿液等)2)皮肤暴露于刺激的时间3)会阴部皮肤情况4)增加腹泻风险的相关因素,如低蛋白血症、抗生素的使用、鼻饲等*ppt课件评估工具会阴部评估工具(PAT)评估IAD的发生危险性的工具,主要通过4个方面来评估刺激物的种类和强度(固/液大便和/或尿);作用持续时间;会阴部皮肤状态;危险因素(如营养不良、鼻饲、低白蛋白等)每条项目1-3分,总分3-12分,分数越高,发生IAD的风险越高*ppt课件
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