ARDS柏林新定义解读课件

piratoryDistressSyndrome:TheBerlinDefinitionJAMA,2019Jun20;307(23):2526-33主要内容兰州军区兰州总医院五、ARDS新定义的思考四、ARDS柏林定义三、定义的局限性二、ARDS定义的变迁一、概述全世界ARDS的发生率ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万院内死亡率=38.5%,美国每年死亡191,000人严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%大量输血可达40%多发性创伤达到11%-25%严重误吸时,患病率可达9%-26%兰州军区兰州总医院RubenfeldetalNEJM2019;353:1685-workclinicaltrialsfrom2019to2009兰州军区兰州总医院严重肺部感染胃内容物吸入肺挫伤脂肪栓塞吸入有毒气体淹溺氧中毒肺移植再灌注损伤严重脓毒症或脓毒性休克严重的非胸部创伤急性重症胰腺炎大量输血体外循环弥漫性血管内凝血药物毒性输血相关的肺损伤间接肺损伤因素ARDS的原因直接肺损伤因素Diffusealveolardamage炎症、水肿、透明膜形成和出血兰州军区兰州总医院AmJRespirCellMolBiolVol33.pp319–327,2019ARDS发病机制NEnglJMed2000;342:1334–1349AmJRespirCellMolBiolVol,2019,33:319–327ARDS的治疗策略PostgradMedJ2019;87:612-622.Pharmacologicaltherapies:Neuromuscularagents,Inhalednitricoxide,Prostacyclins,Anti-inflammatoryagents,Exogenoussurfactants,Immunonutrition兰州军区兰州总医院