管堵塞Р 预防:Р ①在静脉营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。Р ②根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注Р 速度不可过快。Р ③采血正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。Р 处理:Р ①发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内,导致血栓栓塞等其他并发症的发生。Р5)静脉血栓形成Р预防:Р①再次输液时,用0.5﹪碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5ml针管抽取0.1﹪肝素盐水2ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。Р②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。Р处理:Р①及时通知医生,积极处理。Р②抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。Р③避免碰触伤肢。Р④加强静脉血管的保护,急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。Р⑤为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。Р6)导管脱出Р预防:Р①妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。Р②在更换敷料时应向心揭开敷料。Р③加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。Р④神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出。Р处理:Р①局部按压至不出血。Р8.鼻饲护理并发症预防及处理Р1)食物返流,误吸导致吸入性肺炎Р预防:Р①注射器抽出胃液法。Р②置胃管末端于水中,观察水下气泡。Р③用注射器向胃管内快速注入20-30ml气体,同时用听诊器在胃部可听到气过水声。Р④患者取30-45度卧位,控制每次鼻饲量,或者采取持续输入。Р处理:
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