《妇科检查及病史》妇儿教研室李小梅Lee416@一、病史采集法询问听取阅读观察身体检查心理测试妇产科护理学二、病史内容一般项目主诉现病史既往史月经史婚育史个人史家族史妇产科护理学一般项目:姓名、年龄、籍贯、职业、民族、住址、入院日期、病史记录日期、病史陈述者、可靠程度。妇产科护理学妇女一生各时期的生理特点胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期绝经过渡期绝经后期分七个阶段妇产科护理学主诉促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。妇科常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块、及不孕等。也有妇科普查发现妇科问题的病人。妇产科护理学看题例,概括主诉及补充现病史:患者平素月经规则,末次月经为2011-10-1,7天始出现少量阴道流血,色暗红,伴恶心,无呕吐,无发热畏寒,无组织样物排出,1小时前出现右下腹剧烈疼痛,伴里急后重,遂来我院急诊。妇产科护理学主诉:停经XX天,右下腹剧痛1小时。停经时间应从末次月经第一天开始算,所以停经时间应是52天。妇产科护理学现病史本次疾病发生、演变、诊疗等方面的情况。按时间顺序书写。还需询问有无伴随症状、相应的心理反应及患者其他健康状况。妇产科护理学现病史应该补充:1、演变2、诊疗3、诱因4、一般情况妇产科护理学
全文预览
