内质控参加室间质评定期对POCT结果进行比对并明确比对的允许偏移要求1.组织管理:医院成立POCT委员会(√)。2.管理程序:注册产品、编码统一管理(√)。3.培训和考核:定期化、规范化(√)。4.设备管理:性能定期评价(合格和淘汰)(√)。5.分析前:标本采集、患者准备(√)。6.质量保证:SOP、质控、比对(√)。7.健康和安全:生物安全(√)。8.结果报告:规范和完整的记录(√)。《上海市医疗机构临床实验室质量管理基本内容和要求》2018版规定:博学至精厚德至善(一)POCT管理委员会(二)、POCT管理委员会主要职责主任委员:涂平安副主任委员:顾桂国、郑江花委员:设备科、护理部、各业务密切有关临床科室主任秘书:王岸、金慧敏按照《上海市浦东新区周浦医院POCT管理制度》负责受理本单位POCT项目的申请、审批并准许开展。对开展的POCT项目进行统一编号管理并做好详细登记。负责每年培训、考核和授权POCT操作人员。检验中心主任负责质量控制管理:负责监督实施POCT室间质评,每半年一次项目比对,保证同一医疗机构内检验结果的一致性和可比性。负责各POCT工作站的质量管理制度建立、监督和实施,实行每日室内质控和月巡查制,对发现的问题进行汇总分析、提出整改意见,并向POCT专家委员会汇报并完成持续质量改进。进行失控处理和评价,受理有关POCT的投诉、建议和意见,持续改进工作,所有资料存档保存不少于2年。四、医院POCT的运行现状博学至精厚德至善POCT操作成员资质要求:(已达标)1.仪器操作培训合格证书(√)2.上海市临床检验中心组织的“POCT管理和质量控制”培训合格证书(√)3.具有两类POCT操作资质的人员如下:①检验科(仪器操作和质量检查):共7人②心血管内科病房(仪器操作):共2人③急诊重症医学部(仪器操作):共2人④麻醉科(仪器操作):共2人四、医院POCT的运行现状
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