外耳道炎的护理**外耳道炎及疖定义:外耳道炎:弥漫性外耳道炎外耳道疖:局限性外耳道炎病因与发病机制:1、弥漫性外耳道炎挖耳,中耳炎分泌物,污水等。致病菌:金葡菌、链球菌、绿脓杆菌。2、外耳道疖挖耳是诱因致病菌:金葡菌*临床表现1、弥漫性外耳道炎(1)急性弥漫性外耳道炎症状初期耳内灼热,有稀薄或黏稠分泌物流出。体征耳屏压痛和耳廓牵拉痛;外耳道充血、肿胀、可有分泌物;耳周淋巴结肿胀或压痛。(2)慢性弥漫性外耳道炎症状耳痒不适,少量分泌物。体征外耳道皮肤多增厚、脱屑,少量黏稠分泌物,或有白色豆渣状分泌物。*2、外耳道疖症状:局部跳动性疼痛,严重者可有发热和全身不适,耳前或耳后淋巴结肿痛。体征:耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显,外耳道局限性红肿,可有脓头。*治疗外耳道疖1.早期用鱼石脂甘油纱条敷患处。2.成熟后可切开引流。3.严重者给予抗生素外耳道炎1.清洁外耳道。2.红肿时局部用2%~3%酚甘油或鱼石脂软膏。3.严重者全身应用抗生素。4.耳痛剧烈者给予止痛药,必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。*护理诊断与措施1、疼痛⑴止痛⑵理疗(热敷和短波透热)⑶酚甘油滴耳⑷全身用药抗生素+激素⑸切开引流2、知识缺乏病因治疗*分泌性中耳炎定义:以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等,中耳积液极为黏稠者称为胶耳*病因:1.咽鼓管功能不良:机械性堵塞功能障碍2.感染:流感嗜血杆菌,肺炎链球菌3.免疫反应: Ⅲ型变态反应病理:漏出液,渗出液和分泌物的混合液*临床表现听力下降传导性听力下降伴自听增强,头位前倾或偏向患侧,听力可暂时改善。耳痛可有轻微耳痛,慢性者耳痛不明显。耳内闭塞感按压耳屏后可暂时减轻。耳鸣间歇性,如“噼啪”声,头部运动、打呵欠或擤鼻时,可有气过水声。*
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