兴奋:药物使机体功能加强*抑制:药物使机体功能减弱(二)药物作用的方式分类依据:根据药物作用部位局部作用:是药物在用药局部直接发挥的作用,如:氧化锌、硫酸镁、局麻药。全身作用:是药物在吸收后,随血液循环分布到各组织器官而发挥的作用又称吸收作用或系统作用,如口服降压药的作用。二、药物作用的选择性和两重性(一)药物作用的选择性概念:机体各组织器官对药物敏感性的不同。它是药物分类的依据。产生原因:①药物与组织亲和力大;②组织细胞对药物的反应性高。意义:选择性高低与活性、针对性、不良反应等方面相关;在临床,应尽可能选用选择性高的药物(但当有多种病因或病因未明时,可选用选择性较低的药物)治疗作用对因治疗:针对病因治疗,也称治本。对症治疗:用药改善疾病症状,也称治标。举例:用抗菌药杀灭病原微生物,以控制传染病,是对因治疗。用解热镇痛药使发热病人体温下降,是对症治疗。原则:急则治标,缓则治本,某些情况下应标本兼治。不良反应概念:药物引起的与治疗目的无关的,甚至会给机体带来不利的反应。(1)副作用:药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。产生原因:药物选择性低特点:较轻微,为可逆性的功能变化难以避免,有时可设法纠正应向病人作以交待(2)毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应。产生原因:药物方面,用药量超过极量患者方面,遗传差异、病理状态及合用其它药物等特点:危害性较大,对机体造成功能性或器质性改变;可预期(3)变态反应:机体受药物刺激发生异常的免疫反应,而引起生理功能障碍或组织损伤。特点:与药物剂量无关或者关系甚小与病人体质有关不易预知变态反应分型Ⅰ型过敏反应:过敏性休克、哮喘、麻疹、血管神经性水肿等。Ⅱ型溶细胞反应:溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等。Ⅲ型免疫复合物反应:血清病、类风湿性关节炎、内源性哮喘等。以上为速发型迟发型Ⅳ型变态反应:接触性皮炎、药热等。
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