数基层医院超声乳化技术未普及,选择硬质晶体的人仍占大多数。 1.2 软质折叠晶体?按材质分为硅凝胶材料的折叠人工晶状体和丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体。?相比而言经济发达地区,主要选择折叠晶体。 1.2.1 硅凝胶材料的折叠人工晶状体?硅凝胶是最早用于临床的软性人工晶状体材料。经长时间的临床观察和不断改进,无论在屈光指数、抗张力强度,还是在克服弹性大及静电吸附方面都有了相当大的改善,成为折叠人工晶状体家族中的重要成员。?硅凝胶晶体因激光治疗时可能会受损,故不适用于糖尿病人、后发性白内障高发人群; 另外硅油在眼中,液化的油滴可吸附于晶体表面,后节手术需要放油时也不考虑用应此种晶体。 1.2.1 硅凝胶材料的折叠人工晶状体?作为植入物材料, 硅凝胶是一个飞跃, 因为它的使用产生了第一枚可折叠人工晶状体, 可以在不扩大超声乳化切口的情况下植入眼内。?硅凝胶的另一个物理特性是可压缩性, 在尺寸相同的前提下, 植入硅凝胶晶状体的切口肯定比丙烯酸晶状体要小。?同时, 硅凝胶材料的价格相对丙烯酸酯更为便宜。 1.2.2 丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体?丙烯酸酯多聚物( Acrylic )是由甲基丙烯酸酯( MMA )、丙烯酸酯( HEMA )及其他交联体聚合而成的一类多聚物,可被高度纯化,性质稳定,透明性极佳。?丙烯酸酯分为疏水性和亲水性。两者之间没有明显的优劣势。疏水性晶体可直接暴露于空气中,是晶体发展的趋势。亲水性晶体储存时要在水中,此种晶体易发生钙沉积,影响成像质量。 1.2.2 丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体?与硅凝胶相比, 丙烯酸酯具有更好的生物相容性。尤其是包被有纤维连结蛋白膜的疏水性丙烯酸晶状体, 能够吸附纤维连结蛋白, 从而保证了 IOL 与前、后囊膜紧密粘联, 能明显减少术后晶状体上皮细胞增殖, 同时具有免疫隔离作用,在对抗术后炎症反应, 减少相关并发症方面有良好的表现。
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