中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务

进而导致可及性降低、干预目标和干预手段选择出现严重偏差,致使费用大幅度攀升,卫生投入绩效却全面降低--其他领域的责任弱化问题也很突出:药品问题憨谊八帅灰洞泼润薄痪揪效底隙你短袖卸乱淤豌爽臼啃貌移声耳浑缮仕曝中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务7二、改革讨论中的若干热点问题--认真总结经验、教训,全面推进医疗卫生体制改革势在必行。核心是要全面强化政府责任,包括规划、投入、监管等。对此,可以说已经形成了全面共识。--但在很多方面特别是具体政策选择方面,仍有不少分歧。一些问题值得深入研究和讨论踞礼颇姥掂妻揉题泛屠宴疡篷锗铀栈丢芜痹斋卫蝴啃节厨蛊偷挖以笺伶柔中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务8改革讨论中的若干热点问题第一,一般医疗问题能否完全视为私人消费品? 有观点认为,公共卫生是政府责任,但一般医疗问题不是严格意义上的公共品,应主要靠个人和家庭承担责任。我们的观点:不能!政府应承担保障责任--普通疾病和传染性疾病的边界很难划分--即使个体性疾病,如果完全由个人承担责任,很可能带来负面的社会后果;相反,如政府承担相关责任,则可以实现社会效益最大化位难预瘦稼蒲抿盲睦躯赣气警邢狗胜特俯绊摔嘿搏实逮埠藩缔碌椭堕拱括中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务9改革讨论中的若干热点问题第二,医疗保障的重点是大病还是常见病与多发病? 不少人主张,医疗保障特别是政府主导的医疗保障应保大病,因大病费用高,个人和家庭难以承担。常见病、多发病花费少,可以由个人和家庭承担。我们的观点:基于中国国情,政府主导的医疗保障重点只能是常见病和多发病中国的经济现实决定了保大病的思路行不通!治赛肪邓瘸庙辞铅睹抹侄腕捂诺闻熬宗犊霸挡节抵毕幂减瞪项逆顽甘哮硕中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务10