收益的关联,成为当前迫切需要解决的问题。建议实行收支两条线管理,基本思路为:按事业单位性质解决人员经费(工资、津贴、奖金及相关保险金等)、卫生材料费、水电费、公务经费、继续教育经费、业务招待费、房屋及设备修购等经费纳入支出预算,由财政拨付,机构的业务收入及其他收入纳入收入预算,全额上缴财政专户。3、进一步完善相关政策,优化社区卫生服务发展的环境(1)医保政策:要进一步拉大参保人员在各级医疗机构就诊的自负比例,差距最好在20%以上,从政策层面上引导患者流向,这是一条十分有效的途径。(2)完善用人制度:要根据事业单位改革的原则,改革用人制度,定员、定岗、定编,并适当提高社区卫生技术人员的待遇,在职称评定上要给予政策的倾斜,真正做到人才进得来、留得住。(3)畅通双向转诊渠道:在社区首诊制尚未建立情况下,可以试行医务人员互动制,部分病种急性期后的转诊制,大医院单病种最高限额制和部分病种社区首诊制作为过渡,为下一步适时推出社区首诊制积累经验。(4)完善新型农村合作医疗制度:区实施的新型农村合作医疗制度,已经为农村居民的大病保险起到了积极的保障作用,但随着我区经济发展和社会进步,群众对健康的需求明显增加,对合作医疗制度的期望更高。筹资额度要达到农民收入的1.2%的规定也对我区目前实施的制度提出了新的要求,根据05年及06年上半年运作情况分析,建议筹资额度从每人90元提高到120元(区、街、个人各增加10元)。4、加强管理,完善监督机制行政主管部门要加强对社区卫生服务机构的监督和管理,建立社区卫生服务机构负责人目标管理责任制,机构内部也要建立以居民满意度、服务质量和服务效率为主要内容的绩效考核机制,实行档案工资及绩效工资双轨制、人员评聘制和末位淘汰制,充分调动广大医务人员积极向上进取和为群众健康服务的主观能动性,真正实现“以质量为核心,病人为中心”的管理目标。民进滨江支部2006年12月
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