,多种因素对气道的刺激,可诱发气道痉挛、炎症和水肿。老年患者、合并呼吸系统疾病患者(如:COPD),有吸烟史的患者气道局部防御能力较低,术后较易出现急性或慢性气道炎症反应。气道炎症反应使平滑肌张力增高,气道黏膜水肿,气道口径减小,呼吸系统顺应性下降,从而影响肺功能。房洁渝等.中华麻醉学杂志2005;25:714-5.B.D.WoodsandR.N.Sladen,Perioperativeconsiderationsforthepatientwithasthmaandbronchospasm,BritishofJournalofAnaesthesia,2009;103:i57-i65戒烟、控制职业或环境污染抗菌药物粘液促动剂支气管扩张剂气道湿化或雾化氧疗糖皮质激素机械通气康复治疗围手术期气道管理的主要措施常用气道管理药物的给药方式静脉给药21.支修益等.胸外科围手术期祈祷管理专家共识(2012年版).中国胸心血管外科临床杂志.2013;20(3):251-2552.王天佑.胸外科围手术期肺保护的专家共识.中华外科杂志.2009;49(18):1631-1364.静脉通路可监测中心静脉压保证术中迅速输液注意:限制补液总量、控制单位时间内的输液速度,以免循环负荷过重导致术中或术后发生肺水肿及心力衰竭雾化给药1,2雾化吸入药物直接作用于气道,具有起效快、所需药物剂量小、全身副作用少等优点雾化吸入药物可湿化气道,使分泌物易于排出,解除水肿和支气管痉挛为何需要吸入治疗?肺部特点可提供很大的面积(约75㎡)以供药物吸收有丰富血管肺泡上皮较薄(0.1—0.5微米),促进药物快速吸收治疗效率高全身副作用小围手术期雾化吸入的意义湿化呼吸道,稀释痰液,利于呼吸道分泌物的排出,改善缺氧和呼吸困难解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅减轻上呼吸道水肿减轻肺部炎症,特别是无菌性炎症,有效地减少肺部并发症的发生
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