故广泛用于肺部疾病的病原学诊断以及治疗,预后估计方面。一、历史背景中华医学会呼吸分会根据我国具体情况分别于1993年和2002年制定出有关支气管肺泡灌洗液,细胞学检查技术规范。二、开展该项技术的支撑条件:1、设备完善:纤维子气管镜、冷光源、呼吸机、心电监测仪、负压吸引装置、支气管肺泡灌洗液收集装置。二、开展该项技术的支撑条件:2、人员培训成熟:我科和我院呼吸科有成熟气管镜检查操作技术,近两年完成气管镜检查病历次数达100多例;在支气管肺泡灌洗术方面曾多次参加学习及学术交流,从2015年3月开始在上海长征医院景炳文教授指导下开始单独进行支气管肺泡灌洗术,到目前已单独完成操作8人次,并留取肺泡灌洗液标本,检出我院第一例肺部曲霉菌感染病例。二、开展该项技术的支撑条件:3、实验室检测技术成熟:我院肺泡灌洗液标本统一送舟山医院微生物检测。舟山医院微生物室对肺泡灌洗液标本有丰富、成熟经验。支气管肺泡灌洗液中GM检测目前舟山医院有指定公司专业专职人员负责送检及检测。三、技术需求状况和成本效益分析:1、技术需求状况:目前我科在我院肺病科协助下完全可独立完善术前准备、支气管肺泡灌洗操作以及相关并发症处置。三、技术需求状况和成本效益分析:2、成本效益分析:①微生物标本更加规范,有利于病原微生物的检出,为临床诊断治疗提供有力支持,减少患者平均费用;②在危重患者中支气管肺泡灌洗治疗,加快痰痂溶解,有利痰液引流,同时可局部用药,对一部分病人可缩短病程,降低ICU住院日。四、风险性技术应提供防范措施方案:1、严格遵守适应症及禁忌症,选取合适病患。2、轻柔操作:由有一定操作经验的副主任医师及以上职称医师进行操作,按支气管肺泡灌洗液,细胞学检查技术规范进行操作,同时配备主治医师、主管护师各至少一名协助。3、术中适当镇静镇痛,操作过程严密监测生命体征变化。4、操作室:常规备呼吸机、除颤仪、抢救车等抢救设备。
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