抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作,抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。抑郁症的表现症状标准:以心境低落为主,并至少有下列四项:1·兴趣丧失,无愉快感。2·精力减退,疲乏感。3·精神运动性迟缓。4.自我评价过低,自责自罪,内疚。5·联想困难或自觉思考能力下降。抑郁症的表现6·反复出现想死的念头或有自杀,自伤行为。7·睡眠障碍,如失眠,早醒,或失眠过多。8·食欲下降或体重明显减轻案例分析患者:杨彩英性别:女,61岁,因四月前脑梗治疗后渐出现“情绪低落,兴趣减退,不愿与人交流,于入院前3天自杀未遂一次”入院。入院查体:T:36.0℃P:77次/分R:18次/分BP:179/104mmhg专科检查:意识清晰,定向力准确,衣着整洁貌龄相符,生活自理。接触主动,应答切题,思维迟缓,反应迟钝,动作缓慢,感知觉障碍及妄想未引出,记忆力减退,注意力不集中,情绪低落心急、心慌,焦虑,烦躁,全身乏力,痛苦体验明显。饮食极差,夜间睡眠极差,不愿与人接触,兴趣减退,意志行为活动减退,有轻生观念,自知力完整,被动求治,高血压病史八年。护理程序一二三护理评估护理诊断护理计划四护理实施五护理评价一、护理评估生理评估:1患者神志清,精神差,接触主动,问答切题,自知力存在。2患者活动明显减少,不愿参加平时感兴趣的活动。3患者在病情严重时,曾有自杀行为。4患者的睡眠状况不佳,不易入睡,而且在清晨表现早醒。5患者活动减少,长期卧床,不喜活动。6患者不愿与人交流,话少,情绪低落。7患者记忆力下降明显,防止独自外出走失。护理评估心理评估:1对社会活动和人际交往都没兴趣2觉得自己活得没有价值、缺乏自信3患者情绪低落,意志行为活动减退4有恐惧感、紧张,沉默无语、情感淡漠。5缺乏自信、对事物丧失兴趣、社交退缩注意力不集中、犹豫不决、健忘、缺乏决断力。6自身疾病对心理的影响
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