P)定义的用于抗感染药物的专用术语PK:机体对药物产生的处置作用包括药物在体内吸收、分布、代谢与排泄的动态变化过程PD:药物对机体产生的生物效应包括药物在机体产生疗效的治疗作用和不良反应PK/PD基本概念——PK的参数达峰时间(peaktime,Tmax):药物在吸收过程中出现最大血药浓度的时间峰浓度(peakconcentration,Cmax):药物吸收过程中的最大浓度血药浓度-时间曲线下面积(曲线下面积):(areaunderthecurve,AUC)描述吸收到体内药物的总量PK/PD基本概念——PD的参数最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC):指抑制(或杀灭)细菌的抗菌药物最低浓度体现抗菌活性,可比较不同药物的药效强度抗菌素后效应(postantibioticeffect,PAE):指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应。是评价抗菌药物疗效的一个重要指标机理:在药物清除后,药物在细菌靶位仍然结合而致细菌非致死性损伤、再生长延迟。影响PAE的因素:细菌的种类和接种量;细菌与药物接触时间抗菌药物种类和浓度;联合用药PK/PD相关参数PK/PD基本概念——PD的参数防耐药突变浓度(mutantpreventionconcentration,MPC):防止耐药株被选择性富集的最低抗菌药物浓度耐药突变选择窗(mutantselectionwindow,MSW):是MPC与MIC之间的浓度范围这些参数主要着眼于控制感染的同时限制耐药突变体的选择能力突变选择窗(MSV)及防突变浓度(MPC)抗菌药物治疗时,当治疗药物浓度高于MPC,不仅可以治疗成功,而且不会出现耐药突变;药物浓度低于MIC,自然不能达到预期的治疗成功,但也不会选择耐药菌株。但药物浓度如果在突变选择窗内,即使临床治疗成功,也将可能出现耐药突变。药-时曲线及药物浓度与治疗作用关系
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