胎儿NT测量标准与临床意义胎儿颈项透明层的定义胎儿颈项透明层(nuchaltranslucency,NT):是指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。早孕期最常用的染色体异常超声标记NT的测量标准:最佳时间:11~13+6周,即头臀长(CRL):45mm~84mm。以11周作为最早的原因:筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除,如露脑畸形、无脑儿、严重的脊柱裂,等等。以13+6周作为上限的原因:胎儿若有严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。在10至13周量度NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。NT的测量标准:超声仪器要求:必须具备高分辨率、影像回转功能、及能提供准确至0.1mm量度的游标尺。经腹壁超声、经阴道超声NT的测量标准:胎儿姿势:正中矢状切面;自然姿势,不能过伸,亦不能过屈;NT的测量标准:图像要求:充分放大:尽可能放至最大,使图像只包括胎儿头部及上胸,及令游标尺的轻微移动只会为量度结果带来0.1mm的改变。分辨胎儿的皮肤及羊膜:方法:使胎儿活动,动态观察NT的测量标准:游标的放置:横标尺不应放于颈部积水上,而应放置在白线的边界,直至两者融合而横标尺不易被察看到。
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