入。右纵沟前方为胆囊窝,内有胆囊,后方静脉窝内有下腔静脉通过;左纵沟前方为脐静脉窝,内有肝圆韧带,后方有静脉导管窝,内有静脉韧带;肝圆韧带和静脉韧带分别是胎儿期脐静脉和静脉导管的遗迹。肝前下缘是膈面和脏面的分界缘,为肝体表投影的下界,左高右低;后上缘较钝,右缘钝圆,左缘锐薄。肝右侧缘紧邻腹壁,左侧缘则与胃、脾和左肾相邻。肝脏形态和体型2.肝的血管和解剖学分区肝内主要有门静脉、肝动脉、肝管和肝静脉4套管道结构,形成Glisson系统和肝静脉系统。⑴Glisson系统(格利森系统):由肝门静脉、肝固有动脉和肝管共同组成,它们在肝内逐级分支并始终伴行,外有纤维囊包绕。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成,汇合处位于胰头和胰颈交界处的后方。门静脉入肝后即分为左右两支,分别进入左半肝和右半肝。门静脉右支是门静脉主干的延续,长1~3cm,再分出右前支和右后支,分别进入肝右前叶和右后叶;在肝实质内,门静脉右前支继续分出右前上、下分支,门静脉右后支则分出右后上、下分支。门静脉左支横行向左,走行2~4cm即转角向前形成矢状部,走行于脏面的左纵沟内,长约1~2cm;之后继续发出左外上段支、左外下段支和左内叶支,形成“工”字形。门静脉主干内径1.0~1.3cm,内径可随呼吸略有变化。肝动脉起自腹腔动脉干。腹腔动脉是腹主动脉在腹腔内中轴线上的第一个分支,长1~3cm,末端分出肝总动脉、脾动脉和胃左动脉。肝总动脉在入肝前分出胃十二指肠动脉,主干延续为肝固有动脉,到肝门后分为肝左、右动脉,随门静脉的相应分支分别进入肝左、右叶,并进一步逐级分支。肝管由肝细胞间的微胆管汇合成小叶间肝管,进而逐级汇合成段间肝管和左、右肝管,左、右肝管在肝门部汇合成肝总管。肝管在汇管区与门静脉、肝动脉伴行。肝总管长3~4cm,内径3~5mm,在十二指肠韧带外缘行走,位于肝固有动脉右侧和门静脉的右前方,下行与胆囊管汇合成胆总管
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