化血栓或瘢痕组织和钙化灶,多因退行性变所致。Р肝血管瘤可发生于任何年龄,成年女性较多见。一般由于肿瘤较小而不引起症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:?1.腹部包块?腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。?2.胃肠道症状?右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。?3.压迫症状?巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。?4.肝血管瘤破裂出血?肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。Р1.按病理可分为4型:?(1)海绵状血管瘤:最常见,其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。 ??(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。Р肝血管瘤- 疾病分类Р(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。 ?(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。Р肝血管瘤- 疾病分类Р1.高回声型:常见,多表现为高回声,边界清晰,周边可及线环征,即浮雕征;内部回声有针尖样小暗区,呈细筛网状;?2.低回声型亦:亦可以为低回声为主,内伴有线状高回声,偶尔可见瘤体与血管相邻,也可发现与血管有相连征象。?3.混合回声型:当瘤体较大时,内部回声可不均匀,高回声内部分为低回声。由于血管瘤可发生血栓、纤维化、钙化等,故内部可出现不均质团块、高回声结节、无回声区,范围较大个无回声区称“血湖”。Р超声表现
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