炎的损伤分级放射性口腔黏膜炎预防及治疗口腔黏膜的解剖结构解剖的特殊性7~14天分化更新一次唾液的分泌由腮腺、颌下腺、舌下腺和众多的小唾液腺分泌产生日分泌量:1~1.5LpH值:6.6~7.1清洁作用保护和润滑作用杀菌和抗菌作用稀释和缓冲作用4放射性口腔黏膜炎什么是放射性口腔黏膜炎放射性口腔黏膜炎是由放射线电离辐射所引起的急慢性口腔粘膜损伤。临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的患者,是肿瘤放射治疗常见的严重并发症之一。其发生率为46.0%~78.1%,常在放射治疗第2~3周后出现。发生机制放射线照射后,口腔黏膜脆性增加,容易破溃。唾液腺受到放射性损伤,特别是浆液性腺泡组织为纤维组织所代替,导致唾液分泌量明显减少。放射治疗抑制全身免疫系统,机体抵抗力下降。使用抗生素,导致菌群失调。其病理过程可分为起始、上调、放大、溃疡、愈合五个阶段。发生的相关因素放射性口腔黏膜炎放疗一般情况血红蛋白含量口腔微生物化疗损伤分级RTOG急性放射粘膜损伤分级标准0级1级2级3级4级无变化粘膜充血/可有轻度疼痛,无需止痛药片状粘膜炎或有炎性血清血液分泌物/或有中度疼痛,需止痛药融合的纤维性粘膜炎/可伴重度疼痛,需麻醉药溃疡,出血,坏死CTC3·0版急性放射粘膜损伤分级标准0级1级2级3级4级无变化粘膜红斑片状假膜反应(一般片状直径≤1.5cm且非连续性)成片的假膜反应(连续片状一般直径>1·5cm)坏死或深溃疡可引起非微创或擦伤性出血发展过程放疗累积剂量与口腔黏膜炎的关系口腔黏膜炎的症状及体征放疗至总量5000-y(25-30次):溃疡、糜烂、吞咽疼痛加剧,低热、呼吸困难,不能进食,最终导致营养不良。放疗至总量3000-y(15-20次):口腔黏膜出现白膜、溃疡糜烂、渗血,表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等放疗至总量2000-y(10-15次):口腔黏膜出现充血水肿,表现为口干咽痛、吞咽不适
全文预览
