症性、溃疡性改变。Р口腔粘膜炎一般发生在化疗后7~10d内,14~21d后恢复。Р化疗性因素Р病原微生物感染:化疗引起中性粒细胞减少, 口腔感染会加重OM, 延长OM 持续时间; 使用化疗药物、激素等免疫抑制剂后发生感染, 使用大量广谱抗生素, 引起口腔菌群失调, 使条件致病菌迅速繁殖引起OM。Р化疗毒性损伤口腔粘膜:口腔粘膜因增殖活跃对化疗毒性极为敏感, 化疗的细胞毒作用可直接导致OM。Р口腔粘膜炎护理评估Р口腔粘膜炎分型Р发生时间Р分级Р部位Р实验室监测情况及白细胞↓、中性粒细胞数目↓Р评估内容Р多发生在舌尖部、舌边缘、两侧颊黏膜、口唇内侧和咽部等处Р如创伤后、女性月经期、更年期、放疗化疗时等Р口腔粘膜炎的治疗Р1、活性氧簇(ROS)抑制剂Р5、维生素制剂Р3、生长因子Р4、激光疗法Р该药具有清热利咽,消肿痛止之功,其中西瓜霜具有泻火解毒,消肿止痛之效;冰片性辛味苦、微寒,能清热止痛,防腐消肿,薄荷脑?为薄荷酊提取物,其量少而力专,能增加清热利咽的功效。(9)Р该药具有抑制局部血管渗透性,抑制炎细胞、吞噬细胞和白细胞在炎症部位聚集及溶酶体释放等抗炎、抗免疫和抗过敏作用,对非特异性黏膜充血糜烂、溃疡有良好的消炎作用。(6)Р维生素 E?维生素C? 维生素B12Р巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)是最早用于治疗口腔黏膜炎的生长因子,它可以促进中性粒细胞的产生,还可以促进角质细胞、内皮细胞和成纤维细胞的增殖分化。(7)Р是头颈部肿瘤放疗的口腔黏膜保护剂,它可以有效的清除ROS(需氧细胞在代谢过程中产生一系列活性氧簇),减少放疗后DNA的损伤,还可以保护内皮细胞层、唾液腺和结缔组织。(5)Р软激光作为黏膜炎的对症治疗方法,对黏膜损害和疼痛控制有效,有利于减轻口腔黏膜炎的严重程度和缩短其持续时间。(8)Р6、西瓜霜Р2、醋酸地塞米松贴片Р1、活性氧簇(ROS)抑制剂РOM的治疗
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