、迟钝。?视觉消失最快,不能认出亲友或看不见人。?但听力维持较久,虽然说不出话来,但能听到亲人的呼唤,出现眨眼和嘴唇微启的反应,并发出低声呻吟。?瞳孔可反复散大和缩小。Р以呼吸障碍为主的濒死表现为呼吸不规则或潮式呼吸,喉部出现鼾声,哮吼声,最后经过几次深呼吸后停止呼吸。?以循环障碍为主的濒死表现为面色苍白,角膜失去光泽,血压降低,脉搏难以触及,心音非常微弱,心动过速或过缓,心律不规则,肢端湿冷等。?濒死期生命处于可逆阶段,若得到及时有效的抢救治疗,生命可复苏。反之,则进入临床死亡期。Р(二)临床死亡期(CLINICAL DEATH STAGE)Р由濒死期发展而来。?此期中枢神经系统抑制已由大脑皮质扩散至皮下及脑干部位,延髓处于极度抑制状态,呼吸、心跳完全停止,血液循环中断,瞳孔散大,各种生理反射消失。?脑功能尚未产生不可逆改变,各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。?在一定条件下采取积极的抢救措施,有可能使某些临终病人暂时复苏而延长生命。?对于猝死者,其器官组织大多尚未发生急剧改变,所以临床死亡期较长,尚有救治的希望。?对于癌症等晚期患者来说,救治意义不大。Р(三)生物学死亡期(BIOLOGICAL DEATH STAGE)Р指全身各组织、细胞的死亡,是死亡过程的最后阶段。?此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,组织细胞均已死亡,整个机体已不可能复活。?随着此期的进展,相继出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵等)及晚期尸体现象(尸体腐败等)。Р第二节濒死症状Р一、意识?(一)意识混乱?30%的癌症病人在生病过程中都会发生意识混乱,尤其是年老病人。?意识混乱的过程大致可分为三期:? ◆首先表现为嗜睡;? ◆继之出现木僵状态,为一种可唤醒的无意识状态,对周围事物无正确反应,答非所问;? ◆最后陷入昏迷,意识完全丧失。?有些病人也可以始终保持清醒状态。
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