完全无心跳或仅有几次心跳,但经过有效的新生儿复苏后,至1分钟甚至5分钟能恢复缓慢心跳此时进行Apgar评分可能得分,即通常所说的Apgar评分0-1分儿真正“死产”儿则对复苏完全无反应国外报道濒死儿在现场死亡率为33.3%,目前高水平复苏可降至11.1%濒死儿复苏成功后,有超过60%的患儿可以完全无神经系统并发症进行快速和高质量的复苏---高质量的通气和迅速恢复循环是复苏的关键胎盘早剥、产前大出血、子痫或重度子痫前期、严重胎儿窘迫、多胎妊娠、双胎输血综合征、严重围产儿感染意外如:外伤、昏迷、过量使用镇静剂、麻醉剂产程中突发的高危因素如脐带脱垂、打结、扭转,以及各种难产、急产、产时大出血产前已明确母儿严重疾病等定点放置:每一间分娩室和手术室准备定时消毒、处于功能状态定人管理,复苏后补充培训:建立新生儿复苏培训室,同时执行多项复苏技术的能力训练协作:濒死儿复苏现场最好3-4名分工明确、配合密切、技术娴熟的复苏人员在场即刻断脐(用止血钳在近胎盘端钳夹断脐,保留大部分脐带)迅速将患儿放在预热的辐射台上头部一次性放置朝向主复苏者,此时喉镜已打开、灯亮,复苏者已左手持镜,右手拿好气管插管,站好位置,等患儿一放下即行气管插管复苏顺序:即刻应由技术熟练的复苏者完成气管插管人工通气,同时配合进行胸外按压迅速行脐静脉穿刺或置管给药:紧急情况可6,8号胃管代替脐静脉置管给氧方法:100%(流量10-15L/min);一旦循环恢复,根据血氧饱和度值适当调整吸入氧浓度使血氧饱和度达到目标值。一般出生60%,5min达到85%。先降氧流量,再降氧浓度,先高后低口咽部吸引可暂缓,除非咽喉部有较多分泌物影响插管,用比平时略高的吸引负压,快速吸净约1-2s气管插管进入后如果有大量胎粪涌出,马上气管插管接负压吸胎粪1-2次。不多或不影响气管插管通气就不需要接负压吸引,直接接呼吸囊正压通气,目的快速建立有效通气
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