人群感染率已超过50%,发达国家约为30%(目前已降至10%-20%),发展中国家高达80%(目前已降至50%-70%)。日本早年HP感染率50%-70%,目前已降至20%-30%。我国幽门螺杆菌感染率仍高达40-60%。Part.1背景介绍不典型增生.慢性萎缩性胃炎十二指肠溃疡慢性浅表性胃炎90%70%30%100%HP感染8%1%胃癌28%60%肠化生慢性胃炎.胃溃疡幽门螺杆菌被世界卫生组织明确列为引起胃癌的头号因子,在全球癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。1994年世界卫生组织(WHO)与国际癌症研究机构(IARC)将HP定为Ⅰ类致癌原。所以及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。DNA损伤染色体断裂染色体不稳定性突变的累积(抑癌基因失活和癌基因激活)环境因素:高盐饮食吸烟诱变剂等毒性因子(cagA,vacA...)炎症炎性因子(IL-8)转录因子激活/未激活基因表达谱的暂时性改变表观遗传学改变突变的累积(抑癌基因失活和癌基因激活)白细胞迁移HP感染者应给予根除治疗,除非有抗衡方面考虑。(陈述17)推荐等级:强;证据级别:高;共识水平:100%《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》(2014年)"HP根除与胃癌"的相关陈述证据质量推荐强度共识水平【陈述1】目前认为HP感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。高强95.2%【陈述2】胃黏膜萎缩和(或)肠化生发生前实施HP根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。中强100%【陈述4】根除HP预防胃癌在胃癌高发区人群中有成本-效益比优势。中强100%【陈述5】在胃癌高发区人群中,推荐HP“筛查和治疗”策略。中强95.2%【陈述6】推荐在胃癌高风险个体筛查和根除HP。中强100%【陈述8】应提高公众预防胃癌的知晓度。低强100%《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》
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