,作用于局部组织,引起一系列物理、化学变化导致组织细胞变性坏死,达到治疗目的的方法。液氮冷冻疗法的作用使血管冻结,达到止血的作用破坏神经末梢感受器,因而有麻醉止痛的作用冷冻能杀死微生物,有防止手术后感染的作用冷冻对组织有一定的再生作用即可逆反应,除毁灭性破坏外,一般冷冻后均可恢复,故适宜于神经外科冷冻能使组织产生抗原,受冻组织本身形成自家抗体即冷冻免疫反应,因而可用于肿瘤治疗液氮冷冻的优点操作简便,痛苦小不出血,不易产生疤痕副作用小能刺激机体产生免疫反应液氮冷冻损伤的机制机械性损伤学说:认为快速冷冻时冷冻区内外形成冰晶,冰晶对细胞产生机械性压伤。缓慢冷冻时仅在细胞外形成冰晶,实验证明多种细胞能够在细胞外冰晶形成时继续生存,再者细胞膜柔软,所以机械性压伤不成为慢性冷冻的主要损伤因素液氮冷冻损伤的机制电解质失衡学说:主要见于缓慢冷冻,此时,由于细胞外液的水分不断形成冰晶,致细胞外液溶质浓度增高,细胞内水分也随之不断析出,从而引起细胞内脱水,细胞内溶质也不断增高,在此时相中高渗溶液从内外作用于细胞和细胞内小器官的膜结构。高浓度电解质引起组成细胞膜的类脂脂蛋白复合物变性,从而造成细胞膜的破坏。液氮冷冻损伤的机制局部微循环障碍学说:冷冻区由于血管收缩血管壁破坏,血液成分损伤,红细胞凝集,血小板凝集,微血栓形成,血流瘀滞使局部微循环障碍,结果导致细胞的缺血性坏死。液氮冷冻损伤的机制临界细胞容积学说:认为在冷冻区进展中,细胞水分丧失,细胞皱缩,这种皱缩,只能耐受到最小的容积。想过此极限,细胞就破坏,从而造成组织损伤。液氮冷冻损伤的机制其他:有的学者主张冷冻可直接损伤组织细胞造成组织破坏。还有人提出,细胞-微循环障碍综合机理的假说。总之,从上述情况来看,冷冻引起组织损伤并非是一个单一因素所致,而是依靠综合的多种因素所造成的,其中机械性损伤、电解质失衡、局部循环障碍等可能为造成损伤的主要素。
全文预览
