施?护理措施Р一.简介Р通过皮肤侵入感染的称为皮肤炭疽,皮肤接触病禽和食用病禽肉,是炭疽病的主要原因。是最常见的炭疽病。其临床特征是典型的暗红色血疱,周围软组织红肿显著,伴有严重的全身症状。Р三.临床表现Р皮肤上有破损时,如有切口或磨损,直接接触炭疽杆菌芽孢就会感染皮肤炭疽。由其所致的瘙痒、皮肤丘疹,经过疱疹阶段,迅速发展为直径为1~3厘米,周围水肿、中央有黑色坏色组织的典型无痛性皮肤损伤。感染者可出现头痛、肌肉痛、发热和呕吐等症状。Р四.治疗措施Р抗菌药物使用炭疽杆菌对多种抗菌药物敏感,也可选用氨基糖苷类如庆大霉素、大环内酯类如红霉素、喹诺酮类如环丙沙星以及四环素类如多西环素,氯霉素也有效。Р抗炭疽血清毒血症严重者,在应用抗生素的同时可注射抗炭疽血清,于皮试后首日100~125ml,第二、三天各30~50ml 。?局部处理局部可用敏感的抗生素,如四环素、红霉素、喹诺酮类溶液湿敷,严禁挤压。炭疽芽胞虽然抵抗力较强,但对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。对感染者皮肤破损处,可用3%~5%碘酊,1∶2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏,效果更为可靠。Р五. 护理措施Р控制传染源 安置于末端的隔离病房,并限制病人室内的活动,安排于专用的探视室,避免病人和探视者直接接触,尤其对皮肤有破损的,探视者应加强预防。Р 切断传播途径 病房及探视间的地面用20%的漂白粉澄清液拖擦或用0.5%优氯净溶液喷洒,每日2次,对病人的用品和病人的衣物用0.2%优氯净液或0.5%过氧乙酸溶液消毒,特别是接触损伤皮肤的敷料、棉签和脱落坏死组织等进行焚烧,对于伤口用1/5000的高锰酸钾液将4层无菌纱布湿敷,以不滴水为宜,敷于伤口,使敷料保持湿润,每日2次,每次2h。在湿敷期外,用无菌纱布覆盖,避免与正常组织及用物接触。
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