头面部皮肤肿物的外科治疗东升医院手足外科顾智荣药物激光手术头面部肿物手术治疗——完整切除——明确病理性质(良性、恶性)头面部常见皮肤肿瘤色素痣皮脂腺痣脂肪瘤皮脂腺囊肿脂溢性角化化脓性肉芽肿皮肤基底细胞癌皮肤鳞状细胞癌色素痣的治疗原则(一)治疗色素痣过去多采用冷冻、CO2激光,目前认为激光和冷冻并不是色素痣的最佳治疗方法。原因在于:首先,多数色素痣累及真皮层,治疗必须突破真皮乳头层,激光和冷冻开放性创伤的过程很容易形成瘢痕,外观效果差;其次,激光、冷冻治疗中,随着痣细胞巢的破坏,色素痣颜色会越变越浅,但是当肉眼见不到颜色时并不意味着痣细胞巢消失,故而激光冷冻常常治疗不彻底,色素痣易复发;其三,如果对复发性色素痣反复激光冷冻治疗,而痣细胞巢又未彻底除净,这种刺激会大大增加色素痣恶变的几率。色素痣的治疗原则(二)综上所述色素痣治疗首选手术切除手术切除能够切净色素痣,减张缝合有利于伤口的愈合减少瘢痕形成,切下的标本还可以送病理检查,色素痣特别需要与色素型基底细胞癌、恶性黑素瘤、附属器恶性肿瘤鉴别诊断。色素痣激光治疗效果先天性色素痣皮脂腺痣的治疗原则首选外科手术治疗,较小者可以直接切除缝合或利用局部皮瓣的方法修复。范围较大者可采用皮肤扩张器的方法修复缺损区。头顶部皮脂腺痣
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