短;?4.对无菌要求较低,一般不用进手术室,手术操作方便;?5.激光手术时是非接触的、因而减少了医源性感染;?6.术中作用温和,即使用迄今所有最高功率的连续CO2激光切割时,其损伤不超过离切割线500um的区域;?7.避免癌细胞在手术过程中转移。因为激光在手术中能封闭中小血管和淋巴管,故防止癌细胞在手术过程中转移;?8.术后反应轻,副作用少,瘢痕少甚至不留疤痕。РCO2激光治疗Р(1) 面部基底细胞癌、鳞状细胞癌该病变部位激光手术时应照顾面部美容一面,不能象身体其他部位病变那样作过宽切除。在距肿瘤边缘5mm作环形切口,切除深度达病灶基底下3~5mm即可。应用功率13~15W,若切除后的创面尚有少量残余,再用CO2激光予以汽化去除。这种深度的激光手术多能达到较为彻底的效果,伤口愈合也理想,多不遗留缺陷。?对上述两种皮肤癌的较小皮损(直径2cm以下激光直接汽化处理,激光功率密度一般在500W/cm2以上为好,汽化范围与激光切除术相同。亦应在肿瘤外缘一定距离的正常皮肤先汽化一圈,深达真皮,然后从外向内汽化。РCO2激光治疗Р(2) 躯干、四肢部位的基底细胞癌和鳞癌:由于这些部位的手术多不涉及美容问题,着重应考虑手术的彻底性。?基底细胞癌与鳞状细胞癌生长于特殊部位,不宜接受上述方法治疗者,可采用HPD光敏治疗。?我们为了确保彻底祛除癌细胞,和肿瘤科联合,激光手术后再有肿瘤科根据病情制定放疗方案,对病灶进行放疗。确保万无一失。?近几年治疗了数十例病例,经随访,无一例复发。Р实施方法Р1、病例选择:临床症状符合皮肤恶性肿瘤的患者,愿意接受保守治疗的患者,依从性较好的患者,未全身转移的患者。?2、对患者进行全面查体,排除转移。?3、取典型病变,取组织活检送病理确诊。?4、术前常规消毒,局麻下行二氧化碳激光治疗。?5、与放疗科共同制定放疗方案进行放疗。Р典型病例展示Р面部鳞状细胞癌Р治疗前
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