子医疗卡)。因全身泛发红色风团伴瘙痒3天来诊。之前在外院予打针吃药抗过敏治疗未效。现见躯干、四肢泛发红色风团,伴瘙痒甚,口干、心烦躁、无汗、恶寒、无发热,二便可。舌暗红苔根白厚微腻,脉浮稍数。Р故此案属大青龙汤方证,宜选大青龙汤。Р处方一:大青龙汤:麻黄8g,桂枝7g,杏仁8g,大枣10g,生石膏45g,炙甘草5g,生姜2片。1剂,温服,嘱服后忌吹风扇、空调,宜在家休息待少少发汗出。Р次日服处方二:桂枝加葛根汤加石膏:桂枝10g,白芍10g,炙甘草5g,大枣10g,生姜2片,葛根15g,生石膏40g。1剂。温服。将息如前。?为什么大青龙汤只开一剂?Р经典原文复习:Р《伤寒论》大青龙汤服法:温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。Р问:为什么次日改用桂枝加葛根汤?Р次用桂枝加葛根汤依据:Р《伤寒论》第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。Р《伤寒论》第57条:伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。Р受曹颖莆《经方实验录》启发。Р二诊:05年7月11日。风团瘙痒明显减轻,恶寒消失、心烦消,口干多饮,小便少,不甚通畅感,舌暗,舌前部无苔,根黄厚而剥,脉浮细稍数。Р问:此属何方证?该用何方?Р经典原文复习:Р《伤寒论》第71条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。?《伤寒论》第72条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。?《伤寒论》第73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。?《伤寒论》第74条:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。?《伤寒论》第156条:本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口烦躁,小便不利者,五苓散主之。
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