肠梗阻的诊疗任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其病因和类型很多,发病后可导致全身性病理改变,严重时可危机病人生命。因此,掌握肠梗阻的诊断及治疗十分重要。肠梗阻的病理生理诊断思路1.是否肠梗阻?什么性质?是机械性还是麻痹性?是单纯性还是绞窄性?是完全性还是不完全性的?2.是什么部位?3.是什么原因?是否肠梗阻?临床表现:四大症状:腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排气排便(即”痛、吐、胀、闭”);腹部可见肠形或蠕动波,肠鸣音亢进或减弱消失等临床表现:”痛、吐、胀、闭”。腹痛:机械性阵发性绞痛麻痹性中度弥漫性胀痛血运性中腹部或中背部持续剧痛绞窄性持续剧痛,弥漫或局限§临床表现§临床表现呕吐:早期呈反射性,为胃内容物机械性高位早而频繁,为胃液、肠液或胆汁低位小肠,量多,先为胃肠内容、后为粪样结肠梗阻,迟而少,粪样麻痹性呕吐晚而轻血运性或绞窄性剧烈持续,可为棕褐血性腹胀:与梗阻程度及部位相关机械性高位梗阻不明显,有时可见胃型低位梗阻时明显遍及全腹麻痹性早期出现,腹胀显著遍及全腹肠扭转等闭袢性肠梗阻,腹部隆起不均匀对称§临床表现肛门停止排气排便:高位梗阻:早期可有梗阻以下残存粪便、气体排出绞窄性:可排出血性粘液样便§临床表现
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