无症状,易成为感染源。还可经浴盆,游泳池衣物等间接传播。通过污染的器械以及辅料造成医源性的感染。滴虫性阴道炎病因:阴道毛滴虫引起。适宜温度25-40摄氏度PH值:5.2-6.6的潮湿环境,月经前后,阴道PH值升高,滴虫得以繁殖。能消耗阴道上皮糖原,阻碍乳酸生成;还可侵入尿道膀胱等。临床表现症状:典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物的典型特点为稀薄的泡沫状白带,如有其他细菌混合感染时白带可成黄绿色。血性脓性且有臭味。瘙痒部位在阴道口和外阴,局部灼热,疼痛性交痛,如有尿道口感染可有尿频尿痛甚至血尿滴虫性阴道炎临床表现:阴道毛滴虫能吞噬精子并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内生存造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。体征:检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点,有时可见后穹隆有呈黄绿色或脓液性泡沫状分泌物。辅助检查1:生理盐水悬滴法。用低倍光镜检查如有滴虫呈波动运动而移动位置。敏感率达60%~70%。2:培养法。适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者,其准确率可达98%左右。治疗原则;若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊,确诊后治疗原则为杀灭阴道滴虫,恢复阴道正常状态,防止复发。此症状应在月经后复发,治疗后应在每次月经干净后复查一次,连续三个月周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗,切断直接传播途径。治疗原则局部治疗:0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,或者阴道用药。全身治疗:口服甲硝唑护理措施做好卫生宣传,积极开展普查普治。保持外阴清洁干燥,避免搔抓外阴以免皮肤破损,病人用物应煮沸消毒,避免交叉感染。指导病人用药方法,做好健康宣教。阴道灌洗要注意温度,浓度,方法。治疗期间禁止性生活。甲硝唑通过乳汁排泄,哺乳期妇女用药期间及用药后2小时内不宜哺乳。嘱病人坚持治疗及随访,直至症状消失。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。
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