概述又称干燥性角膜结膜炎(a,KCS)是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。概述泪膜的构造传统观念:三层:脂质层水样层粘蛋白层新观念:两层:脂质层粘液蛋白胶层概述泪膜的构造概述泪膜功能:填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑湿润及保护角膜及结膜上皮通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长向角膜提供氧气和所需的营养物质分类病因分类:水样液缺乏性干眼黏蛋白缺乏性干眼脂质缺乏性干眼泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症临床分类泪液生成不足型蒸发过强型分类干眼泪液分泌不足(水样液缺乏性干眼)Sjogren综合征原发性继发性非Sjogren综合征泪腺疾病泪腺导管阻塞缺乏反射性泪液蒸发过强睑板腺疾病暴露(眼睑缺损、睑内外翻等)其他:1.角膜接触镜2.瞬目异常临床表现视疲劳、眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等。诊断依据:症状体征:球结膜血管扩张,失去光泽,增厚、水肿、皱褶,泪河变窄或中断等泪液分泌不足和泪膜不稳定角膜上皮细胞的损害(1%虎红、荧光素染色阳性)泪液的渗透压增加BUT检查Schirmer检查诊断方法:泪液分泌试验泪膜破裂时间荧光素染色泪液渗透压虎红染色角膜地形图等方法
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