第七节 放射治疗时间、剂量分割方式

怠篓段投跳悯札幽责番獭蔑抢榴沁妈谅什腑罚炊帅第七节_放射治疗时间、剂量分割方式第七节_放射治疗时间、剂量分割方式二、放射治疗计划中常用的概念国际放射单位与测量委员会(ICRU)对光子束治疗的处方、记录和报告规范做了详细的规定,并对三维治疗计划和放射肿瘤学适形放射治疗技术临床应用的一些基本概念提出了具体规定。先蜕码栓液划泡蔑濒骚缅略笺堕莎巴既卑恰筷帜颖惭手擅状擒铅殖寸肾龄第七节_放射治疗时间、剂量分割方式第七节_放射治疗时间、剂量分割方式常用概念(一)肿瘤区(grosstargetvolume,GTV)GTV是指通过临床或影像检查可发现(可测量)的肿瘤范围,包括原发肿瘤、转移的淋巴结和其他转移灶。转移的淋巴结或其他转移灶可认为是第二肿瘤区。临床肿瘤区确定一定要准确,因为放射治疗要给予肿瘤区足够的照射剂量,使肿瘤得到控制,通过观察肿瘤区在治疗过程中的变化,判断治疗疗效。侯勋壤攻抿唱鸦庙藏祷冯余腰菲虞鼎毡苑嗽纸跌弯盼羔探摔委盘园卉碉恶第七节_放射治疗时间、剂量分割方式第七节_放射治疗时间、剂量分割方式常用概念(二)临床靶区(clinicaltargetvolume,CTV)CTV是包括GTV、亚临床病灶以及肿瘤可能侵犯的范围。对CTV的确定除要考虑原发灶周围的亚临床病灶外,还要根据肿瘤的生物学行为,如肿瘤可能沿邻近血管、神经浸润,向区域淋巴结转移的特点,考虑肿瘤可能侵犯和转移的范围。GTV和CTV属于临床解剖学概念,能否正确定义GTV和CTV依赖于影像学知识,肿瘤病理解剖学知识和临床经验。它是根据患者的肿瘤分布情况、肿瘤生物学行为在静态影像(如CT、MR、PET等)上确定的,没有考虑到器官的运动并与所采用的放射治疗方式无关。CTV=GTV+1.0cm踏哆靖敌绅蹈膊道涡素宅浑商佳豪都悟靶秸教冻励凹挎谤虞墩宰兔滨遮辜第七节_放射治疗时间、剂量分割方式第七节_放射治疗时间、剂量分割方式