后期口干耳部并发症:听力下降中耳积液放射性脊髓炎等随访重点鼻咽、颈淋巴结有无复发肝、骨、肺等有无转移征象防治头颈部感染、口腔卫生放射治疗反应食管癌食管癌是常见的恶性肿瘤,在我国华北、四川、广东、福建、江苏等地有许多高发区。病因多种,可能与膳食中微量元素钼、铁、锌和维生素C、A、B2缺乏;高含真菌及其代谢产物和亚硝胺类化合物;长期饮酒,食用过热、硬、粗、酸的饮食等有关解剖连接咽与胃的通道环状软骨(第六颈椎)------第十一胸椎全长25-30cmX线病理分型髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型腔内型鳞癌(90.8%)腺癌(3.81%)未分化癌癌肉瘤蔓延及转移直接侵犯气管淋巴转移血行转移X线分段颈段上胸段中胸段下胸段治疗原则应根据病期、病变部位及病人的一般情况决定颈段和上胸段食管癌,首选放射治疗下胸段食管癌则首选手术治疗中胸段食管癌据病情选用手术、放疗或两者综合治疗单纯放射治疗根治性外照射适用估计病变能根治的病例,诸如一般情况较好,无声带麻痹及远处转移,病灶长度较短(<7cm),狭窄不显著,无穿孔倾向,无明显胸背痛等根治性放疗禁忌恶液质,食管穿孔,严重胸背痛或伴有发热,心率快及白血球高等根治性外照射照射剂量与时间:通常应用缩野技术,用60Co或4-8MeVX线,照射肿瘤量60—70Gy/6—7周,前后野剂量比为1:0.5:0.5,每周照5次,每次180—200cGy。也可应用超分割技术,即每天照2次。每次110—120cGy,以提高疗效。完成疗程的1/3和2/3时,应用模拟机观察疗效和校对治疗计划,必要时摄食管片,以便作出修改或调整治疗计划的依据。姑息性放射治疗用于不适合根治性治疗的病例。治疗目的是改善生活质量,延长病人生命。剂量一般为根治量的1/2—2/3,如疗效好也可给予根治量放疗腔内近距离后装放射治疗主要应用于病灶浸润不深或根治性放疗后局部复发病人,治疗应与外照射配合进行术后放射治疗
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