射线能量。(1)高能量射线某深度的 PDD 比低能量的要大。如在其它条件相同情况下 5CM 处, 4MVX 射线为 86.0% 而 15MVX 线为 94.4% 。(2)高能射线的深度量变化比低能量的要小, 如仍然其它条件不变 5厘米和 10 厘米的百分深度差, 6MVX 线为 20.2% ( 86.0-65.8% )而 15 MVX 线为 18.5% ( 94.4%-75.9% )。此点从临床应用角度考虑,原则上应选高百分值射线, 这样有利于减少体积积分量,保护正常组织。?2.野面积和形状。?面积很小时,某深度点的受量基本上由原射线提供; ?随着面积的增大,散射线量逐渐增大,深度点的受量除了原射线提供,还有散射线提供,表现为剂量百分值增大; ?但当面积增至一定程度后,散射线的贡献趋于饱和, 百分值的增幅也就减慢。这一点在能量越低的射线表现越为明显,当射线的能量超过 22MV 后,深度量几乎不随野面积变化。?上述面积均指等效方野概念:它的含义为只要长方形野或不规则野中心轴上的剂量分布与某个正方形野完全一致,我们称该野为该长方形野或不规则野的等效方野? 3. 深度影响。在最大剂量之前,随着深度的增加,百分值逐渐增加,前面已提到该区域内剂量变化大,故临床上不宜将治疗肿瘤放在此区内。也就是说位置表浅的肿瘤不宜选能量较高的射线。最大剂量之后随着深度的增加,百分量渐小。? 4. 源皮距影响。源皮距越大,同一深度百分量越高 p232 电子束模式加速管中的一窄束加速的电子束, 束流宽度仅为 3mm , (由电子枪通过加速管无需通过钨靶) 经偏转磁铁直接引出, 出射后穿过出射窗、散射箔、监测电离室、限束系统等而扩展成一宽束电子束。电子束展开后经次级准直器,再经电子束限光筒: ①形成治疗用照射野②增加电子束照射野中散射电子, 以弥补照射野边缘剂量的不足,使整个射线束变成平坦均匀。(下图)
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