到三维,从正向发展到逆向,从三维适形放疗发展到逆向调强放疗,在为每一个病人实施调强放疗之前,均要求使用体模对治疗计划进行电离室或胶片剂量的物理验证,包括加速机机械精度检查、多叶准直器叶片运动位置验证、加速机 1-10Mu 线性检查、患者绝对剂量的测试和验证、患者相对剂量分布测试和验证等。验证剂量误差必须在临床允许范围内方可执行治疗,保证正确有效的开展 IMRT ,提高肿瘤放疗疗效。 5)放射治疗安全防护管理放射治疗的安全防护是保证放疗质量的前提,包括放疗设备机械和电气安全连锁电路的设置,例如治疗机设置防撞装置,治疗机设置双通道剂量连锁、计时连锁、剂量率连锁、束流对称性连锁、楔形板连锁等电路,保证治疗安全准确进行。在治疗室及操作室墙面上,治疗床和机架两侧设置紧急开关,当发生紧急情况时,可及时切断所有电源。安装治疗设备设计安全接地装置,以防工作人员或病员受到电击,保证安全。其次采取与放疗配套的相关安全措施,例如治疗机与治疗室电动门设置连锁电路,机房门未关好不能出束,避免射线泄漏。治疗机房内配备必要的闭路电视和通讯设备,时刻监视病人情况,操作室与治疗室随时保持通讯联系。设备维修过程中,不擅自拆卸治疗机头防护钨块,以免发生射线泄漏。每年接受卫生监督所对放射工作场所的环境监测,放射工作人员在工作时间必须佩戴个人热释光剂量仪,定期监测放射工作人员受辐射情况,保证放射工作人员的安全等。 6)放射治疗员工培训管理管理体系的好坏与实际执行它的人员密切相关,对员工严格训练是放疗质量管理的重要步骤。放射治疗技术部门配备有临床医学工程师、放疗物理师和技师,所有工作人员都必须参加并通过大型医用放疗设备相应的工程师、物理师、技师上岗证及放射防护知识培训及考试,同时,定期进行业务学习讲座,交流工作经验,讨论疑难问题。鼓励员工参加国内外各种学术交流会议,通过培训和交流,提高各级放疗工作人员的医疗技术水平。
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