③传输线圈:将言语处理器提供的信号转为射频信号传输给接收-刺激器。人工耳蜗构成体内植入部分包括:①接收-刺激器:接收射频信号并转化为电脉冲,刺激电极阵列;②多通道电极阵列:电流通过植入的电极直接传送至耳蜗中残存的神经元细胞从而产生听觉。人工耳蜗的基本功能人工耳蜗必须取代真实耳蜗的两大基本功能:转换和编码。1.转换:在最简单的模式下,人工耳蜗分析获得的声音能量,通过将其转化为电信号,与放大、压缩、过滤、提取等处理相结合,使其与人耳所能接受的电刺激强度动态范围相匹配。电信号从外部装置经过皮肤传入耳蜗内的电极阵列,而后将编码后的信号传输给残存的听觉神经元成分—螺旋神经节和轴突。刺激部分沿听神经传送到大脑,并在大脑被翻译成有意义的声音。2.编码:编码策略定义了声音转化为电信号并能被大脑识别翻译的方法。编码策略的效率越高,效果越好,大脑能从人工耳蜗输入的信息中识别含义的可能性越高,而没有含义的声音只是无用的噪声。人工耳蜗植入术的适应人群同时满足以下条件者①双耳重度或极重度感音神经性聋。②最佳年龄应为6个月—5岁;③配戴合适的助听器,经过听力康复训练3-6个月后听力语言能力无明显改善;④无手术禁忌症;⑤对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;⑥家庭的支持人工耳蜗禁忌症①绝对禁忌症:内耳严重畸形,听神经缺如,严重智力障碍,无法配合语言训练者,严重的精神病患,中耳乳突有急、慢性炎症未消除者;②相对禁忌症:包括全身一般情况差,不能控制的癫痫,没有可靠的康复训练条件。人工耳蜗手术的术前评估医学评估:采集病史和耳科学检查病史采集的重点是耳聋病因和发病过程。术前要求植入侧耳部没有感染,鼓膜完整,如达不到,术前需先进行内科或外科治疗。听力学评估:判定此手术是否适用评估包括无助听听力和助听听力两种情况,对于语前聋儿童进行植入前评估时,主张进行系统全面的检查。影像学评估:评估耳蜗发育情况是否存在先天畸形。
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