年 Proops 统计了伯明翰大学医学院前 100 例电子耳蜗植入的手术并发症, 3 例出现一过性面瘫,后完全恢复。面神经刺激? Kempf 回顾 697 例耳蜗植入术,有 19 例成人以及 11 例儿童出现面神经刺激。 1994 年 Muckle 报告 38 例成人患者, 4 例出现面神经刺激,其中 3例耳聋的原因是耳硬化症。 1997 年 Kelsall 也得出相似结论指出发生并发症最危险的因素是耳硬化症,最易发生的位置是面神经迷路段。另外一个原因是内听道底缺损。?通过改变编程和\ 或不用关闭电极,所有的患者症状都能解决,但如果关闭的电极过多,则可使患者的听觉功能受到影响. 眩晕、耳鸣? Girolamo 报道一例 40 岁女性患者电子耳蜗植入 3 天后发生良性阵发性位置性眩晕。头位转动可引起严重旋转性眩晕伴植物神经症状,并有向听力较差侧的水平阵发位置性眼震。耳蜗装置无论开或关均有眼震。可能是电极刺激导致耳石移动所致。 Proops 报告 100 例电子耳蜗植入患者9 例出现眩晕。 Kempf 回顾 697 例中有 7 例出现严重的耳鸣和眩晕,至少 1 人有前庭电刺激, 认为手术引起前庭功能下降,成人术后眩晕的发生率明显高于儿童。眩晕?人工耳蜗植入有可能损害患者的前庭功能。 1994 年 Huggen 对接受耳蜗埋植的 25 例耳聋患者进行手术前后前庭功能评估,前庭功能受损率约 50-60% 。损伤机理是由于电极插入圆窗进入鼓阶可能损伤基底膜和螺旋韧带,造成内外淋巴混合,导致前庭功能受损。他提出尽量选择前庭功能差的一侧进行植入。眩晕? Rossi 对32 例接受电子耳蜗植入的患者前庭功能作一总结,认为电极对前庭的慢性刺激可因中枢代偿而无任何前庭表现,认为前庭功能检查对耳蜗植入耳的选择参考价值不大。建议无论有无前庭功能反应,尽可能选择能提供最大成功机会的一耳作耳蜗植入。
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