.腹腔化疗META分析分析8项一线腹腔化疗RCTN=1819结果:腹腔化疗组PFS延长,HR=0.79;95%CI:0.69-0.90OS延长,HR=0.79;95%CI:0.70-0.90平均死亡风险降低21%JaabackK.CochraneDatabaseSystRev.2006(1):CD005340NCI公告(2006.1)上述3项GOG大型RCT显示一线腹腔化疗联合静脉化疗可显著延长满意的肿瘤细胞减灭术后卵巢癌患者生存时间(总体降低死亡风险20%-30%),中位OS大约延长1年,其可与顺铂或紫杉醇对卵巢癌的治疗贡献相媲美GOG114和GOG172中,腹腔化疗联合静脉化疗短期毒性加重,但是是可处理的,生活质量1年后与对照组无差异基于三项大型RCT,推荐Ⅲ期卵巢癌满意手术后一线化疗采用静脉联合腹腔化疗,腹腔顺铂剂量推荐100mg/cm2http://ctep.cancer.gov/highlights/clin_annc_010506.pdfSGO声明(2006):持中间立场GOG腹腔化疗RCT重新引起了人们对此治疗模式的兴趣NCI公告将促使很多肿瘤医生和患者选择腹腔化疗,但在临床试验之外临床应用腹腔化疗必须注意以下几个问题腹腔化疗仅适用于取得满意手术结果的晚期患者,残存肿瘤应≺1cm。卵巢癌患者应有妇科肿瘤专科医师或接受过肿瘤细胞减灭术培训的医师手术治疗虽然已有强力证据表明腹腔化疗延长中位OS,但是否意味着提高治愈率尚不明确。当前还没有“标准”IP方案。由于IP剂量强度和毒性多大于静脉化疗,体质不良者不易耐受IP化疗。因此,是否选择IP化疗应该个体化,并考虑患者意愿和医生选择IP化疗存在技术问题,如植管、导管维护、并发症处理(堵塞、感染、腹痛、肠管损伤),有鉴于此,腹腔化疗应由有经验的肿瘤医师实施。SGO支持进一步积累临床研究资料,以最后确定高效低毒的腹腔化疗方案
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