药。4.为何同为培养阳性但试验药物不同?因为不同的药物对不种属细菌的抗菌活性不同,实验室根据不同的细菌,依据CLSI标准、国内和西北地区及我院院内感染的资料分析、我院具备的抗生素种类、感染的不同部位等多种因素来选择药物进行体外药敏实验。如同样是头孢类抗生素,G+球菌会选择第一代头孢菌素;而G-杆菌更多会选择第三代头孢菌素;如同样为G-杆菌在选择氟喹诺酮类药物时肠杆菌科会选择环丙沙星,而非发酵菌更多会选择左氧氟沙星;G-杆菌氨基糖甙类我们选择庆大霉素,而2010至2011年我们选择阿米卡星等。5.为何有的细菌药敏实验药物很少,可能没有经验用药的多种药物?因为有的细菌只有很少的药物有判断标准。如嗜麦芽窄食单胞菌只有左氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明有标准;洋葱假单胞菌只有左氧氟沙星、米诺环素、头孢他啶、美洛培南有标准。6.为何同为培养阴性报告但描述不同?我们一般会对呼吸道及一些非无菌部位取材培养阴性结果报告“无致病菌生长”,如痰培养、咽拭子培养等;对无菌部位取材标本培养阴性结果报告“无细菌生长”,如尿培养、脑脊液培养等,尤其是分泌物标本请临床医师务必注明取材部位,以助于实验室正确报告结果;对标明目的的培养根据培养目的报告,如厌氧菌培养阴性报告“无厌氧菌生长”、真菌培养阴性报告“无真菌生长”等。7.大便培养阴性报告怎麽理解?大便培养阴性我们一般报告“无沙门、无志贺、无金黄色葡萄球菌、无真菌生长”,因为我们的大便培养一般只作上述四类细菌的分离鉴定,所以培养阴性结果只能排除上述四类致病菌。如需培养其他致病菌需在培养前与实验室联系。大便厌氧培养阴性我们一般报告“无厌氧梭状芽孢杆菌生长”,因为大便里面本来就含有大量厌氧菌,多为一些无芽孢的正常菌群如乳酸杆菌、双歧杆菌等,我们会在接种之前经过加热破坏掉无芽孢的细菌,主要培养可引起肠道感染的厌氧梭状芽孢杆菌。现在咱们实验室无条件开展厌氧菌培养。
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